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    略论《周易》哲学思想对中医学的影响
                                     1998年08月30日 
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                                                     紫竹公
　　《周易》所蕴含的唯物主义和辩证法相结合的世界观和方法论的
萌芽，对其后作为中医学奠基之作的《黄帝内经》的问世以及中医学
的产生和发展，产生了重大影响。
　　《周易》所展示的朴素唯物主义自然观为中医学开启了航向，提
供了指南。《周易》所展示的朴素唯物主义自然观的意义在于：一是
要从事物自身内部探究事物运动变化的原因；二是要从众多的原因中
探究出根本的原因。这两点对中医学具有重要的开启与指南作用：
　　其一，《周易》关于“乾元”是物质运动变化的始动力的观点，
为中医学提出气为万物之母的观点奠定了理论基础。其二，《周易》
八卦之两个基本卦符（“—”和“”）所代表的阴阳，及《周易》
卦象所寓含的阴阳哲理，成为中医学的起源。《内经》吸收了《周易》
阴阳学说的精华，把它运用于医学，成为中医理论的基础理论。《内
经》全书都贯穿了阴阳哲理。其中《阴阳应象大论》、《阴阳离合论》、
《阴阳别论》等篇皆为专论。其三，体现朴素唯物主义自然观的五行
学说，是在《易经》八卦所体现的八种自然物的基础上提炼出来的。
而五行学说则是中医学五行理论的基础。中医学借助于五行的归类，
揭示人体脏腑经络、病理、生理之间的联系，并运用五行相生相克理
论，建立维持人体内外环境平衡的医理、医术。
　　《周易》所蕴涵的丰富的朴素辩证法为中医学的辨证论治提供了
理论基石。《周易》所蕴涵的朴素辩证法对于中医学的影响，主要表
现在：
　　其一、《周易》所蕴涵的关于事物之间普遍联系和系统论的思想
萌芽，成为中医学从联系的观点辩证论治和建立医学系统论的理论基
础。《周易》的一个基本内容是观物取象。六十四卦就像一个大系统，
每一卦又各由六爻组成，构成一个小系统；大系统与小系统之间，反
映了事物之间相互联系的普遍性和系统性。通观《内经》，可以看出
系统论纵横交错于整个中医基础理论之中。如中医五行学说和脏象结
合，构成五个子系统；而子系统之间也都存在着相生相克的联系。
　　其二、《周易》所蕴涵的关于事物是运动、变化和发展的观点，
为中医学从变化发展的观点辨证论治提供了理论指南。《周易》认为
运动、变化和发展是“吉”，而不运动、不变化、不发展则“凶”，
认为运动、变化和发展是由下往上的，有其规律，并提出了“物极必
反”的观点。《内经》继承了《周易》这一思想。中医学之所以在讲
防病、治病的同时，强调运动、保健，并创造了诸如导引、按摩、针
灸、体育锻炼等方法，就是强调运动。
　　其三、《周易》所蕴涵的关于对立统一的辩证法思想，为中医学
的产生和发展奠定了坚实的理论基础，提供了不竭的动力源泉。《周
易》揭示了天地阴阳的对立统一，促成宇宙万物生生不息的发展变化。
《系辞传》说：“在天成象，在地成形，变化见矣”；“刚柔相推，
变在其中矣”；“乾坤成列而易在其中矣”。没有矛盾，便没有对立
统一，因而也就没有发展变化。《内经》接受了阴阳对立统一的观点，
把阴阳学说应用于医学，使之成为中医理论的中坚，为中医理论数千
年经久不衰，奠定了基础。中医阴阳学说，贯穿于中医的理、法、方、
药各个方面，长期以来一直有效地指导着医疗实践。
　　其四、《周易》所蕴涵的关于平衡的辩证法思想，为中医平衡理
论的建立，奠定了理论基础。《周易》之平衡思想，对中医学平衡学
说的建立和发展，给予巨大而深刻的影响。如《内经》的平衡理论包
括自然界的平衡、人体内的平衡以及体内外环境的平衡。在论及自然
界的平衡时，《素问·气交变大论》说：“五运之政，犹权衡也，高
者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。”即太过者抑之，不及者
举之的意思。中医运气学说的平衡理论主要包括胜、复、郁、发规律，
所揭示的实际上是六气阴阳的平衡。对于人体内部的平衡，即自衡，
包括生理上及心理上的自我平衡，它指出，主要是通过脏腑相关理论，
脏象理论，气机升降出入，脏气之间的生、克、乘、侮关系，以及经
络之间气血多少的调节来实现的。
　　总之，《周易》的哲学思想在中医学的创立和发展中，起了巨大
的作用。“易具医之理，医得易为用”这一传统格言，高度而深刻地
概括了《周易》与医学的密切关系。而《周易》哲学思想对中医学的
影响，则占有重要地位。